Má hypolipidemická léčba u pacientů s chronickým onemocněním ledvin stejný vliv na kardiovaskulární morbiditu jako u pacientů s ischemickou chorobou srdeční?
Fahti R, Isbel N, Short L, et al. The effect of long-term aggressive lipid lowering on ischemic and atherosclerotic burden in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med 2004;350:971-980.
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin mají zvýšenou kardiovaskulární mortalitu již při poklesu kalkulované glomerulární filtrace pod 1 ml/s.
Zbývající část článku naleznete v přiloženém PDF.
Komentář
- Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
Literatura
- Herzog CA, Ma JZ, Collins AJ. Comparative survival of dialysis patients in the United States after coronary angioplasty, coronary artery stenting, and coronary artery bypass surgery and impact of diabetes. Circulation 2002;106:2207-2211.
- K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Managing Dyslipidemias in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003;41(Suppl 3):S1-S91.
- Mercuri M, Bond MG, Sirtori CR, et al. Pravastatin reduces carotid intimamedia thickness progression in an asymptomatic hypercholesterolemic Mediterranean population: The Carotid Atherosclerosis Italian Ultrasound Study. Am J Med 1996;101:627-634.
- Nishizawa Y, Shoji T, Maekawa K, et al. Intima-media thickness of carotid artery predicts cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2003;41(Suppl 1):S76-S79.
- Seliger SL, Weiss NS, Gillen DL, et al. HMG-CoA reductase inhibitors are associated with reduced mortality in ESRD patients. Kidney Int 2002;61:297-304.
- Shoji T, Emoto M, Tabata T, et al. Advanced atherosclerosis in predialysis patients with chronic renal failure. Kidney Int 2002;61:2187-2192.
- Wanner C, Krane V, Ruf G, et al. Rationale and design of a trial improving outcome of type 2 diabetics on hemodialysis. Kidney Int 1999;56(Suppl 71):S-222-S-226.
- Kategorie: Komentované články
- Klíčová slova: hypolipidemická léčba; chronické renální selhání; kardiovaskulární riziko
Je známo, že dialyzovaní pacienti, u nichž byla pro vedena perkutánní koronární angioplastika (bez stentu nebo se stentem) či aortokoronární bypass, mají horší prognózu než pacienti s normální renální funkcí (Herzog et a!., 2002).
Zbývající část komentáře naleznete v přiloženém PDF.