Léčba kombinací inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonisty angiotenzinu u pacientů s nediabetickými nefropatiemi
Nakao N, Yoshimura A, Morit H, et al. Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease (COOPERATE): a randomised controlled trial. Lancet 2003;361:117-124.
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) zpomalují rychlost progrese chronické renální insuficience i u pacientů s nediabetickými onemocněními ledvin (The GISEN Group, 1997), odpověď na léčbu inhibitory ACE má ale výraznou interindividuální variabilitu a značná část pacientů (alespoň v prvních letech léčby) progreduje do terminálního selhání ledvin i navzdory léčbě inhibitory ACE.
Zbývající část článku naleznete v přiloženém PDF.
Komentář
- Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
Literatura
- Campbell R, Sangalli F, Perticucci E, et al. Effects of combined ACE inhibitor and angiotensin II antagonist treatment in huma chronic nephropathies. Kidney Int 2003;63:1094-1103.
- Jafar TH, Schmit CH, Landa M, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and progression of nondiabetic renal disease: a meta-analysis of patient-level data. Ann Intern Med 2001;135:73-87.
- Maschio G, Alberti D, Janin G, et al. Effect of the angiotensin-convertingenzyme inihibitor benazepril on the progression of chronic renal insufficiency: the Angiotensin-converting-enzyme Inhibition in Progressive Renal Insufficiency study group. N Engl J Med 1996;334:939-945.
- Ruggenenti P, Perna A, Gherardi G, et al. Renoprotective properties of ACE-inhibition in non-diabetic nephropathies with non-nephrotic proteinuria. Lancet 1999;354:359-364.
- The GISEN Group: Randomized placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, non-diabetic nephropathy. Lancet 1997;349:1857-1863.
- Trivedi H, Pang MMH, Campbell A, et al. Slowing the progression of chronic renal failure: economic benefits and patientís perspective. Am J Kidney Dis 2002;39:721-729.
- Kategorie: Komentované články
- Klíčová slova: nefropatie; systém renin-angiotensin
Zdravotní a ekonomický význam ovlivnění progrese chronické renální insuficience byl zmíněn v předchozím čísle Postgraduální nefrologie (Trivedi et al, 2002).
Zbývající část komentáře naleznete v přiloženém PDF.