Testové otázky: Přesvědčte se, jak pozorně jste četli toto číslo – zkuste zodpovědět naše otázky
Stáhnout článek: PDF
Perspektivy: Renesance konzervativního léčení chronické renální insuficience
1. V současné době se užívá nízkobílkovinná dieta s obsahem:
- 0,3–04 g bílkoviny/kg TH/den
- 0,6–0,8 g bílkoviny/kg TH/den
- 1,0–1,2 g bílkoviny/kg TH/den
2. Průměrná dávka ketoanalog esenciálních aminokyselin užitá k nízkobílkovinné dietě činí:
- 100 mg/kg TH/den
- 200 mg/kg TH/den
- 300 mg/kg TH/den
Anémie po transplantaci ledviny
3. Výskyt renální anémie u nemocných pět let po transplantaci je:
- 1 %
- 25–35 %
- > 50 %
4. Podávání MMF po transplantaci může vést k rozvoji PRCA:
- velice vzácně
- ano, existuje významné riziko
- nebylo dosud popsáno
Akutní pyelonefritida po transplantaci ledviny
5. Nejčastějším patogenem způsobujícím akutní pyelonefritidu po transplantaci ledviny je:
- Pseudomonas aeruginosa
- Klebsiella pneumoniae
- Escheria coli
- Enterococcus faecium
6. Rizikovým faktorem pro vznik akutní pyelonefritidy po transplantaci není:
- ženské pohlaví
- anamnéza akutních rejekcí
- anamnéza infekcí močových cest
- doba od transplantace
Nová klasifikace histologických nálezů transplantovaných ledvin
7. Protilátkami zprostředkovaná rejekce je charakterická:
- pozitivitou C4d složky komplementu v peritubulárních kapilárách
- pozitivitou IgG v peritubulárnách kapilárách
- pozitivitou CD19+ lymfocytů (B‑buněk) v intersticiu
- pozitivitou IgJ v peritubulárních kapilárách
8. Doplněná Banffská klasifikace z roku 2005 (publikovaná letos) se od předchozí klasifikace neliší:
- v pojmu hraničních změn
- v pojmu CAN (chronická nefropatie štěpu)
- v pojmu chronické rejekce zprostředkované protilátkami
- v pojmu chronické aktivní rejekci zprostředkované T‑lymfocyty
Vysoké dávky a dlouhodobé podávání candesartanu tlumí zánětlivé procesy v ledvinách
9. Sartany blokují účinek angiotensinu II vazbou na receptory AT1, které jsou více zastoupeny:
- v eferentní arteriole
- v aferentní arteriole
- v obou stejně
10. Které prozánětlivé faktory mohou blokovat vysoké dávky ARB, a tím zpomalovat rychlost progrese CHRI?
- C‑reaktivní protein
- ED‑1, MCP‑1, RANTES, NF‑kB
- SAA, PAPP‑A
Je časná korekce anémie u nemocných v predialýze výhodná?
11. Vedlo časné podávání epoetinu‑a u nemocných v predialýze ke zmenšení LVM a jaký byl průměrný úbytek masy levé komory?
- ano, vedlo; v průměru regrese o –15,2 ± 80,2 g
- nevedlo
- ano, vedlo; v průměru o 0,2 ± 70,3 g
12. Jaká je cílová hodnota hemoglobinu u nemocných v predialýze podle EBPG?
- Hb ≥ 90 g/l
- Hb ≥ 100 g/l
- Hb ≥ 110 g/l
K poklesu glomerulární filtrace u diabetiků 1. typu docházíčasně v závislosti na vývoji mikroalbuminurie
13. Glomerulární filtrace klesá s věkem v průměru o:
- 1 % ročně
- 3 % ročně
- 5 % ročně
14. Mikroalbuminurie u diabetiků 1. typu v průběhu sledování:
- trvale stoupá
- u většiny se výrazněji nemění
- častěji klesá, než stoupá
Simvastatin snižuje celkovou mortalitu a kardiovaskulárnímorbiditu i u pacientů s chronickou renální insuficiencí mírného stupně
15. Léčba statiny se snahou dosáhnout cílovou koncentraci LDL cholesterolu 2,6 mmol/l:
- je důkazy podloženým doporučeným postupem u všech dialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin
- je K/DOQI Guidelines doporučována, ale pro účinnost takového postupu z hlediska snížení kardiovaskulární morbidity a mortality neexistují dostatečné důkazy
- je indikována jen u pacientů s chronickou renální insuficiencí, kteří dosud neprodělali infarkt myokardu
16. Studie 4D:
- prokázala, že statiny snižují u dialyzovaných diabetiků kardiovaskulární mortalitu a morbiditu
- prokázala příznivý vliv atorvastatinu na výskyt cévních mozkových příhod u dialyzovaných diabetiků
- neprokázala u dialyzovaných diabetiků příznivý vliv atorvastatinu na složený primární cílový parametr (smrt z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkt myokardu a cévní mozková příhoda)
Srovnání mortality hemodialyzovaných pacientů při léčbě kalciovými vazači fosfátu a sevelamerem
17. Kromě funkce vazače fosfátů vykazuje sevelamer následujícípleiotropní účinky:
- snižování LDL cholesterolu
- snižování LDL cholesterolu a protizánětlivý účinek
- snižování LDL cholesterolu, protizánětlivý účinek, snižovánísérových koncentrací kyseliny močové a útlum oxidačního stresu, zlepšení kostního zdraví a zvýšení koncentrací fetuinu A
18. Pro posouzení přítomnosti kalcifikací koronárních tepen představuje výhodnou metodu:
- EBCT
- MRI
- HRCT
Nefrotoxicita navozená cyklosporinem
19. Po zahájení léčby CyA lze očekávat pokles GF o:
- 20 %
- 30 %
- 40 %
20. Akutní, resp. chronický nefrotoxický účinek CyA, projevujícíse poklesem GF, charakterizuje:
- akutní: vazokonstrikce; chronický: strukturální změny zahrnující arteriolopatii a tubulointersticiální fibrózu
- akutní: vazokonstrikce; chronický: fokálně segmentální glomeruloskleróza
- akutní: minimální změny glomerulů; chronický: strukturální změny zahrnující arteriolopatii a tubulointersticiální fibrózu
- Kategorie: Komentované články