Testové otázky: Přesvědčte se, jak pozorně jste četli toto číslo – zkuste zodpovědět naše otázky

Stáhnout článek: PDF

Perspektivy: Renesance konzervativního léčení chronické renální insuficience

1. V současné době se užívá nízkobílkovinná dieta s obsahem:

  1. 0,3–04 g bílkoviny/kg TH/den
  2. 0,6–0,8 g bílkoviny/kg TH/den
  3. 1,0–1,2 g bílkoviny/kg TH/den

2. Průměrná dávka ketoanalog esenciálních aminokyselin užitá k nízkobílkovinné dietě činí:

  1. 100 mg/kg TH/den
  2. 200 mg/kg TH/den
  3. 300 mg/kg TH/den

Anémie po transplantaci ledviny

3. Výskyt renální anémie u nemocných pět let po transplantaci je:

  1. 1 %
  2. 25–35 %
  3. > 50 %

4. Podávání MMF po transplantaci může vést k rozvoji PRCA:

  1. velice vzácně
  2. ano, existuje významné riziko
  3. nebylo dosud popsáno

Akutní pyelonefritida po transplantaci ledviny

5. Nejčastějším patogenem způsobujícím akutní pyelonefritidu po transplantaci ledviny je:

  1. Pseudomonas aeruginosa
  2. Klebsiella pneumoniae
  3. Escheria coli
  4. Enterococcus faecium

6. Rizikovým faktorem pro vznik akutní pyelonefritidy po transplantaci není:

  1. ženské pohlaví
  2. anamnéza akutních rejekcí
  3. anamnéza infekcí močových cest
  4. doba od transplantace

Nová klasifikace histologických nálezů transplantovaných ledvin

7. Protilátkami zprostředkovaná rejekce je charakterická:

  1. pozitivitou C4d složky komplementu v peritubulárních kapilárách
  2. pozitivitou IgG v peritubulárnách kapilárách
  3. pozitivitou CD19+ lymfocytů (B‑buněk) v intersticiu
  4. pozitivitou IgJ v peritubulárních kapilárách

8. Doplněná Banffská klasifikace z roku 2005 (publikovaná letos) se od předchozí klasifikace neliší:

  1. v pojmu hraničních změn
  2. v pojmu CAN (chronická nefropatie štěpu)
  3. v pojmu chronické rejekce zprostředkované protilátkami
  4. v pojmu chronické aktivní rejekci zprostředkované T‑lymfocyty

Vysoké dávky a dlouhodobé podávání candesartanu tlumí zánětlivé procesy v ledvinách

9. Sartany blokují účinek angiotensinu II vazbou na receptory AT1, které jsou více zastoupeny:

  1. v eferentní arteriole
  2. v aferentní arteriole
  3. v obou stejně

10. Které prozánětlivé faktory mohou blokovat vysoké dávky ARB, a tím zpomalovat rychlost progrese CHRI?

  1. C‑reaktivní protein
  2. ED‑1, MCP‑1, RANTES, NF‑kB
  3. SAA, PAPP‑A

Je časná korekce anémie u nemocných v predialýze výhodná?

11. Vedlo časné podávání epoetinu‑a u nemocných v predialýze ke zmenšení LVM a jaký byl průměrný úbytek masy levé komory?

  1. ano, vedlo; v průměru regrese o –15,2 ± 80,2 g
  2. nevedlo
  3. ano, vedlo; v průměru o 0,2 ± 70,3 g

12. Jaká je cílová hodnota hemoglobinu u nemocných v predialýze podle EBPG?

  1. Hb ≥ 90 g/l
  2. Hb ≥ 100 g/l
  3. Hb ≥ 110 g/l

K poklesu glomerulární filtrace u diabetiků 1. typu docházíčasně v závislosti na vývoji mikroalbuminurie

13. Glomerulární filtrace klesá s věkem v průměru o:

  1. 1 % ročně
  2. 3 % ročně
  3. 5 % ročně

14. Mikroalbuminurie u diabetiků 1. typu v průběhu sledování:

  1. trvale stoupá
  2. u většiny se výrazněji nemění
  3. častěji klesá, než stoupá

Simvastatin snižuje celkovou mortalitu a kardiovaskulárnímorbiditu i u pacientů s chronickou renální insuficiencí mírného stupně

15. Léčba statiny se snahou dosáhnout cílovou koncentraci LDL cholesterolu 2,6 mmol/l:

  1. je důkazy podloženým doporučeným postupem u všech dialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin
  2. je K/DOQI Guidelines doporučována, ale pro účinnost takového postupu z hlediska snížení kardiovaskulární morbidity a mortality neexistují dostatečné důkazy
  3. je indikována jen u pacientů s chronickou renální insuficiencí, kteří dosud neprodělali infarkt myokardu

16. Studie 4D:

  1. prokázala, že statiny snižují u dialyzovaných diabetiků kardiovaskulární mortalitu a morbiditu
  2. prokázala příznivý vliv atorvastatinu na výskyt cévních mozkových příhod u dialyzovaných diabetiků
  3. neprokázala u dialyzovaných diabetiků příznivý vliv atorvastatinu na složený primární cílový parametr (smrt z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkt myokardu a cévní mozková příhoda)

Srovnání mortality hemodialyzovaných pacientů při léčbě kalciovými vazači fosfátu a sevelamerem

17. Kromě funkce vazače fosfátů vykazuje sevelamer následujícípleiotropní účinky:

  1. snižování LDL cholesterolu
  2. snižování LDL cholesterolu a protizánětlivý účinek
  3. snižování LDL cholesterolu, protizánětlivý účinek, snižovánísérových koncentrací kyseliny močové a útlum oxidačního stresu, zlepšení kostního zdraví a zvýšení koncentrací fetuinu A

18. Pro posouzení přítomnosti kalcifikací koronárních tepen představuje výhodnou metodu:

  1. EBCT
  2. MRI
  3. HRCT

Nefrotoxicita navozená cyklosporinem

19. Po zahájení léčby CyA lze očekávat pokles GF o:

  1. 20 %
  2. 30 %
  3. 40 %

20. Akutní, resp. chronický nefrotoxický účinek CyA, projevujícíse poklesem GF, charakterizuje:

  1. akutní: vazokonstrikce; chronický: strukturální změny zahrnující arteriolopatii a tubulointersticiální fibrózu
  2. akutní: vazokonstrikce; chronický: fokálně segmentální glomeruloskleróza
  3. akutní: minimální změny glomerulů; chronický: strukturální změny zahrnující arteriolopatii a tubulointersticiální fibrózu

Správné řešení naleznete v příštím čísle.

  • Kategorie: Komentované články