Léčbou inhibitory ACE lze u pacientů s diabetem 2. typu předejít vývoji mikroalbuminurie
Ruggenenti P, Fassi A, Parvano Ilieva A, et al. Preventing microalbuminuria in type 2 diabetes. N Engl J Med 2004;351:1941-1951.
Diabetická nefropatie je dnes v ekonomicky vyspělých zemích nejčastější příčinou terminálního selhání ledvin. Diabetická nefropatie se vyvíjí zhmba u jedné třetiny pacientů s diabetem 2. typu.
Zbývající část článku naleznete v přiloženém PDF.
Komentář
- Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
Literatura
- Bakris GL, Copley JB, Vicknair N, et al. Calcium channel blockers versus other antihypertensive therapies on progression of NIDDM associated nephropathy. Kidney Int 1996;50:1641-1650.
- Bakris GL, Weir MR, De Quattro V, et al. Effects of an ACE inhibitor/ calcium channel antagonist combination on proteinuria in diabetic nephropathy. Kidney Int 1998;54:1283-1289.
- Barnett AH, Bain SC, Bouter P, et al. Angiotensin-receptor blockade versus† converting-enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2004;351:1952-1961.
- Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2001;345:861-869.
- Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:851-860.
- Parving HH, Lehnert H, Brochner-Mortensen J. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:870-878.
- Ravid M, Lang R, Rachmani R, et al. Long-term renoprotective effect of angiotensin-converting enzyme inhibition in non-insulin-dependent diabetes mellitus: a 7-year follow-up study. Arch Intern Med 1996;156: 286-289.
- Ravid M, Brosh D, Levi Z, et al. Use of enalapril to attenuate decline in renal function in normotensive, normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 1998;128: 982-988.
- Kategorie: Komentované články
- Klíčová slova: hypertenze (vysoký krevní tlak); mikroalbuminurie
V komentované studii tedy kombinace trandolapril/verapamil a trandolapril samotný významně snížily u hypertenzních nonnoalbuminurických diabetiků 2. typu riziko vývoje mikroalbuminurie, verapamil samotný byl bez účinku. Vliv trandolaprilu byl výraznější než by odpovídalo malému rozdílu u krevním tlaku mezi sledovanými skupinami.
Zbývající část komentáře naleznete v přiloženém PDF.